ГИПЕРГИДРОЗ ОБЩИЙ И МЕСТНЫЙ (HYPERHYDROSIS TOTALIS ET PARTIALIS)
Под общим гипергидрозом понимают чрезмерную потливость. Повышенное отделение пота может быть вызвано у нормального человека при мышечной работе, высокой температуре воздуха и т. п. Доказана возможность выработать у человека условный рефлекс на потоотделение. Кроме того, обильная потливость наблюдается при различных общих заболеваниях: у туберкулезных больных — ночные поты, при ряде инфекционных заболеваний и т. п., а также известно обильное выделение пота при различных психических переживаниях: стыд, волнение, испуг и т. д.
Лечение общего гипергидроза проводится совместно с невропатологом и терапевтом.
Местный гипергидроз чаще всего проявляется на подошвах и между пальцами ног, а также на ладонях. Потливость ног ведет к мацерации эпителия, появлению эрозий, трещин. На мацерированных участках легко активизируются грибки эпидермофитии. Часто пот на ногах приобретает чрезвычайно неприятный запах (bromidrosis или osmidrosis). Потливость ладоней, если она выражена в сильной степени, беспокоит больного, руки у него постоянно бывают влажные, липкие. Потливость рук может поставить больных перед необходимостью менять профессию (работа с легко пачкающимися предметами и т. п.).
Предрасположена к потливости кожа подмышечных впадин и промежности. В подмышечной впадине мацерация кожи, вызванная обильным потоотделением, может способствовать появлению гидраденитов. В области промежности при обильной потливости легко возникают опрелости.
Лечение. При гипергидроза стоп рекомендуются ежедневные горячие местные ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия с последующим присыпанием гальманином или истертой в порошок борной кислотой и окисью цинка в равных частях. Полезно ежедневно протирать кожу стоп 3—5% раствором формалина. Необходимо ежедневно менять носки. Ношение обуви на резиновой подошве противопоказано. Аналогично проводится лечение потливости и на других участках кожного покрова. При потливости в подмышечной области категорически запрещается носить гуттаперчевые подмышники. Ежедневно надо протирать кожу 70° спиртом и присыпать пудрой из борной кислоты. С успехом применяется рентгенотерапия с целью угнетения функции потовых желез. Технические условия облучения: 150 kV, 4 mA, фильтр 0,5 мм Сu плюс 1 мм А1, кожно-фокуснюе расстояние 30 см) доза 400 г; повторное облучение через месяц и затем еще раз через 2 месяца.
Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни