DERMATOVENEROLOGY.NET |
|||||||||
Трихомониаз
|
Возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада - Trichomonas vaginalis. Простейший микроорганизм, принадлежащий к классу жгутиковых и роду трихомонад. В 1836 году французский врач Альфред Донне впервые выделил трихомонаду из влагалища женщин. В дальнейшем ее классифицировали и отнесли к жгутиковым простейшим. Открытие Донне послужило толчком, были открыты разновидности трихомонад у животных, трихомонады-обитатели водоемов. В 1916 в своей работе Носпе высказал мнение относительно патогенных свойств трихомонады. Многообразие разновидностей и водная среда обитания внесли некоторую сумятицу на определенном отрезке пути изучения и послужили причиной мнения, в котором водный путь рассматривался как вариант передачи возбудителя. Однако в 1935 Бишоп доказал обособленность обитающих в воде трихомонад и принадлежность их к виду, не поражающему человека. В последующие годы микроорганизмы были систематизированы. На сегодняшний день доказано наличие специфичного для человека вида трихомонад, Trichomonas vaginalis, вызывающего заболевание трихомониаз. |
|
1 Ядро 2 Жгутики 3 Аксостиль 4 Ундулирующая мембрана |
|
Жгутики и ундулирующая мембрана (4) служат для передвижения (2). Аксостиль (3) выполняет опорную функцию. Генетическая информация находится в ядре (1) Размножаются трихомонады путем деления. Эти простейшие способны к эндоцитобиозу (поглощению других микроорганизмов). В ходе данного процесса остающиеся внутри них микроорганизмы сохраняют свои патогенные свойства и после гибели трихомонад высвобождаются во внешнюю среду. Данное явление особенно важно в контексте практического выбора правильной последовательности лечебно-диагностических мероприятий. Вне организма человека трихомонада сохраняет жизнеспособность очень непродолжительное время. Для ее существования обязательна влажная среда. При высушивании она погибает. Однако, в обычной водопроводной воде трихомонады тоже выживают лишь в течение нескольких минут, а соленую морскую выдерживают немного дольше. По этой причине возможность заражения при купании в бассейне или водоеме практически нереальна. При благоприятных условиях и температуре 60'С и более градусов гибнут мгновенно. При 5 градусах Цельсия живут до получаса. В слюне микроорганизмы подвижны до двух суток. |
|
Электронная микрофотография Tricomonas vaginalis х7000 |
Передача осуществляется половым путем. Источником заражения служит больной человек. Очень редко возможен неполовой путь. Встречается у маленьких девочек при купании и использовании совместных с больным взрослым гигиенических принадлежностей. Сохраняющиеся в комочках слизи возбудители попадают таким образом на слизистые половых органов ребенка. От момента проникновения в организм до возникновения заболевания проходит от нескольких дней до двух месяцев. Часто в организм трихомонады попадают совместно с другими возбудителями инфекций, передаваемых половым путем: хламидиями, микоплазмами, гонококками и др. Клинически заболевание проявляется у мужчин скудными бесцветными выделениями, ощущением дискомфорта, зудом. В области губок уретры гиперемия и отечность. При торпидной форме и трихомонадоносительстве (что встречается наиболее часто) инфекция может протекать без субъективных ощущений. |
Трихомонады поражают слизистую уретры, семенные пузырьки, куперовы железы, придатки яичников. Восходящим путем возможно попадание инфекции в мочевой пузырь и предстательную железу. У женщин наблюдаются пенистые выделения, неприятный запах. При осмотре гиперемия свода влагалища, рыхлые поражения слизистой. Микроорганизмы выявляют во влагалище, шейке матки и матке, вульве, уретре. Имеются данные об осложнениях протекания беременности.
Диагностика проводится следующими методами:
К профилактическим методам следует отнести своевременное предварительное обследование партнеров на ИППП и использование индивидуальных средств защиты.
См. также:
Гонорея
Генитальный герпес
Урогенитальный хламидиоз
Остроконечные кондиломы
Иллюстрации взяты с sciencephoto.com