Пигментная прогрессивная пурпура (purpura haemosiderica perstans et progressiva)

Болезнь описал в 1901 г. Шамберг (Schamberg). Этиология заболевания еще не выяснена. Возникновение заболевания связывают с нарушением холестеринового обмена в организме, а также с предшествовавшими хроническими заболеваниями. Некоторые авторы рассматривают это заболевание как ангиотрофоневроз. Однако этот вопрос требует дальнейшего изучения. Болезнь начинается появлением хронически прогрессирующей гиперпигментации кожи, характеризующейся возникновением группы мелких красно-коричневых или желтобурых пятен величиной от булавочной головки до горошины. Они в дальнейшем сливаются, образуя краснобурые или желто-коричневые пятна, которые могут достигать величины детской ладони и больших размеров.
По периферии пятен обнаруживаются новые гиперпигментации. Старые пятна начинают бледнеть, в центре их обнаруживаются атрофии, что придает им пестрый вид. Иногда больные отмечают чувство зуда.

Чаще всего заболевание встречается у мужчин в молодом возрасте.

При гистологическом исследовании в дерме обнаруживается значительное количество бурого пигмента. Кровеносные сосуды расширены, отмечаются явления эндо-периваскулита. Клеточная инфильтрация то ограниченная, то сплошная; много клеток лимфоидного типа и полинуклеаров.

Диференцировать пигментную прогрессивную пурпуру следует от аннулярной телеангиэктоидной пурпуры Майоки (purpura annularis teleangiectoides Majocchi). Поражение при болезни Майоки локализуется обычно на нижних конечностях в виде геморрагических с мельчайшими телеангиз-ктазиями пятен от розового до красно-бурого цвета, обычно округлой или овальной формы. На более старых пятнах появляется поверхностная атрофия кожи и алопеции.
К. Р. Аствацатуров и В. И. Казаков считают, что болезнь Майоки— одна из разновидностей болезни Шамберга.

Течение длительное.

Лечение симптоматическое. Рекомендуют мышьяк и различные физиотерапевтические мероприятия (массаж, токи д'Арсонваля, ванны, тепло). При наличии нарушений со стороны эндокринной системы назначают соответствующую опотерапию.
Мы не касаемся здесь гиперпигментации, вызванных заболеванием внутренних органов (например, заболевания печени), органов внутренней секреции (например, аддисонова болезнь), а также связанных с нарушением витаминного обмена (например, пеллагра и др.) или возникших на почве постоянных расчесов при педикулезе и пр.

Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни