Токи высокой частоты и высокого напряжения

Токами высокой частоты и высокого напряжения называются такие токи, в которых частота, т. е. число колебаний, доходит до одного миллиона и больше в одну секунду, а напряжение (или вольтаж) доведено от 1 000 до сотен тысяч вольт. Они применяются в лечебных целях. К ним относятся так называемые дарсонвалевекий и диатермический токи.

Для получения токов д'Арсонваля в дерматологической практике часто используются небольшие портативные аппараты «Радио-люкс», «Радиопан», «Медиофор» и др.
Местная дарсонвализация, которой обычно пользуются в дерматологических кабинетах, применяется в виде эффлювий или излучений, в форме искорок и непосредственного приложения вакуум-электродов к коже.
Излучение или эффлювий получаются при помощи проволочных мишурных щеточек или кисточек-электродов при приближении их к коже. При этом на определенном расстоянии получается шипящий поток. фиолетового цвета, дающий ощущение равномерного, слегка покалывающего ветерка.
Местное применение дарсонвалевского тока в форме мелких искорок проводится при помощи описанных выше электродов-кисточек или вакуум-электродов на очень близком расстоянии от кожной поверхности. Действие полученнных мелких искорок мало чем отличается от действия эффлювий.
Непосредственное наложение вакуум-электродов или конденсаторного металлического электрода, имеющего эбонитовую подкладку, на кожную поверхность вызывает через некоторое время ощущение тепла. Других ощущений при этом не появляется. Это третий вид местной дарсонвализации.

Местной дарсонвализацией пользуются в качестве противозудного средства, а также для повышения обмена веществ в тканях и улучшения кровообращения при акроасфикcии, при склеродермии, при невродерми-те и хронической экземе, при выпадении волос и т. п. Каждый сеанс местной дарсонвализации продолжается 5—15 минут, всего проводится 12—15 сеансов.
При получении искры на большом расстоянии электрода от кожи в последней получается ряд электрохимических изменений, вызывающих -болевые ощущения и местное омертвение кожи. Таким свойством искры пользуются для уничтожения точечных сосудистых родимых пятен, бородавок, папиллом и т. п. При известной интенсивности тока можно достигнуть полного обугливания участка кожи, чем пользуются при лечении бородавок и т. п.

Диатермический ток. В отличие от токов д'Арсонваля, диатермический ток имеет до 2 млн. изменений полярности в секунду, а сила тока уменьшается до 500 mА. Интенсивность тока зато увеличивается до 1—5 А. Электроды применяются металлические, свинцовые или станиолевые, без прокладок, непосредственно на кожу.
Действие местной диатермии сводится к вызыванию прилива крови в подвергающихся воздействию тканях. Кроме того, относительно глубокое проникновение тепла влияет на состояние подлежащих тканей. На месте наложения электродов создается ощущение тепла вследствие сопротивления, оказываемого току со стороны тканей, обладающих различной 'проводимостью.
В дерматологической практике очаговой диатермией пользуются для лечения вялых, потерявших напряжение, упругость атонических тканей, склеродермии, рубцов, язв от отморожения, рентгеновских язв, при озноблениях, при красных, холодных, потных руках и т. п.
Можно пользоваться сегментарной диатермией шейных и грудных симпатических узлов. При этом металлический электрод размером 6 X 8 см помещается на область, расположенную между VI шейным и II грудным позвонком. Второй электрод несколько большей величины (8 X 14 см) помещается на подложечную область. Сила тока дается в 2—3 А, продолжительность сеанса до 20 минут. Всего проводится 15—20 сеансов. Такая сегментарная диатермия с успехом применяется при гипергидрозе стоп и ладоней, при атрофиях кожи, при склеродермии и т. д.

В дерматологической практике применяют также хирургическую диатермию. Для последней используют электроды с очень маленькой действующей поверхностью, вследствие чего на месте их приложения получается коагулирование тканей.

Применяют три вида хирургической диатермии: 1) электрокоагуляцию, 2) электротомию (электрическое резание) и 3) электродиcсе-кацию.
1. Наиболее простой является электрокоагуляция. Для дерматологических целей активный электрод прикладывают к участку, который хотят удалить, или электрод в виде иголки вкалывают на желаемую глубину в ткань. При пропускании тока в 0,5—2 А быстро наступает повеление, коагуляция ткани, образуется некроз. Под влиянием защитной повязки в течение 2—3 недель некротизировавшийея участок отпадает и остается розового цвета рубец, который понемногу принимает цвет обычной кожи и выравнивается с поверхностью окружающей кожи. Если разрушаются большие по величине участки ткани, то и в этих случаях рубец в косметическом отношении бывает достаточно хорошим. Однако при заживлении раны необходимо тщательно оберегать ее от каких -либо травм, защищая повязками.

Электрокоагуляция применяется для разрушения ангиом, родимых пятен, бородавок, ксантелазм, татуировок, телеангиэктазий. При гипертрихозе в целях эпиляции применение электрокоагуляции является целесообразнее, чем электролиз, так как она дает эффект в 3—5 секунд. Однако применение электрокоагуляций с целью эпиляции волос требует навыка и опыта со стороны персонала, чтобы не вызвать некроза на поверхности кожи у устья волоса и вместе с этим образования рубца.

Вторым видом использования хирургической диатермии является электротомия. Производится она при помощи так называемого диатермического скальпеля. При этом вокруг разреза ткань коагулируется, что предохраняет организм от появления метастазов или внедрения в ткани микробов. Заживление первичным натяжением при этом происходит редко; обычно заживление происходит вторичным натяжением.

Третьим видом использования хирургической диатермии является диссекация или электродиссекация. При этом проскакивающей искрой достигается полное обугливание подлежащей уничтожению ткани. Получаемый после коагуляции рубец бывает очень хорош в косметическом отношении. Однако и в этих случаях необходимо до заживления оберегать очаг поражения от травм и вторичной инфекции.

Токи высоких и ультравысоких частот. С лечебной целью применяются токи высокой частоты, а именно от 10 000 000 до 300 000 000 и больше периодов в 1 секунду. Такая частота соответствует электромагнитным волнам длиной от 30 до 1 м. Частоты, соответствующие длине волны от 10 до 1 м, называются ультравысокими (УВЧ). Источником тока УВЧ, как принято говорить, генератором ультракоротких волн (УКВ), является аппаратура, в принципе сходная с диатермической.
В качестве электродов применяют различной величины и формы металлические пластинки, покрытые изолирующим веществом (деревом, резиной, стеклом, эбонитом).

Электроды располагаются на некотором расстоянии от поверхности кожи. Чем ближе к кожной поверхности находится электрод, тем поверхностнее эффект действия УВЧ. Так, при необходимости воздействовать на кожу (импетиго, фолликулиты, фурункулы, акне, небольшие абсцессы и т. п.) электронная пластинка ставится совсем близко к пораженному участку кожи.
Продолжительность сеанса при местных воспалительных и нагаои-тельных процессах бывает около 5—10 минут. При волне в 12 м, применяя пятиминутные сеансы, получают очень хорошие результаты при лечении невродермитов, экземы, токсических заболеваний кожи. Сеансы производятся ежедневно.

Для установления возникновения электрического поля между электродами вносят в электрическое поле неоновую лампочку, прилагаемую к аппарату. При правильной работе аппарата неоновая лампочка начинает светиться.