Хроническая трихофития взрослых

Хроническая трихофития взрослых — нередкое заболевание. В большинстве случаев заражаются ею в детстве. Будучи просмотренным в начале своего развития, заболевание тянется десятками лет, не давая никаких субъективных ощущений. Больные, не зная о том, что они больны, не обращаются к врачу и в течение многих лет являются источником инфекции для окружающих. Хотя хроническая трихофития — менее контагиозное заболевание, чем обычные формы трихофитии, но было бы глубоко ошибочным недооценивать ее значимости как инфекционного заболевания. Часто при обнаружении в семье больных трихофитией детей выявляется, что дети инфицировались от взрослых, а не наоборот. Болеют хронической трихофитией почти исключительно женщины, преимущественно страдающие гипофункцией половых желез и щитовидной железы. Эндокринная недостаточность, общее ослабление организма способствуют тому, что трихофития переходит в хроническую трихофитию взрослых.

Хроническая трихофития протекает в стертой форме и главным образом на волосистой части головы и ногтях, откуда процесс переходит на гладкую кожу. Наиболее частой локализацией процесса на волосистой части головы является затылочная и височные области, где обнаруживаются небольшие, неправильной формы, нерезко отграниченные, отрубевидно шелушащиеся очажки. Воспалительная реакция со стороны кожи или совсем не выражена, или выражена чрезвычайно слабо в виде некоторой фиолетовой окраски пораженных участков. Обломанных волос и черных точек немного, они с трудом обнаруживаются по снятии чешуек. Субъективные ощущения отсутствуют.

На гладкой коже поражение захватывает преимущественно кисти, предплечья, стопы, колени, ягодицы, реже лицо и др. На гладкой коже появляются розовато-фиолетового цвета пятна величиной в 10—15-копеечные монеты. Пятна имеют наклонность к слиянию, быстро покрываются чешуйками белого цвета, чаще отрубевидными, иногда пластинчатыми. Шелушащиеся пятна нерезко отграничены от окружающей кожи. Иногда поражение имеет вид более мелких очажков величиной с горошину, нерезко отграниченных и слабо шелушащихся.
При поражении ладоней и подошв характерно большее или меньшее утолщение и кольцевидное шелушение рогового слоя при отсутствии воспалительных явлений. В толстом роговом слое ладоней грибок хорошо сохраняется и поэтому пораженные грибком ладони особенно опасны как источник распространения инфекции (маникюрши, массажистки, трикотажницы). Поражение ногтей при хронической трихофитии ничем не отличается от их поражения при обычных формах трихофитии.

Диагноз. Хроническую трихофитию волосистой части головы можно смешать с сухой себорреей; трихофития отличается от нее очаговостью поражения, наличием отдельных обломанных волос, отсутствием субъективных ощущений (при сухой себоррее ощущается стягивание кожи, зуд).

Прогноз. Необходимо упорное лечение, особенно при поражении трихофитией одновременно волосистой части головы, ногтей и особенно ладоней. При тщательно и длительно проведенном местном и общем лечении (опо- и органотерапия) достигается полное излечение.