ЭРИТРАЗМА (ERYTHRASMA)

Заболевание вызывается грибком Microsporum minutissimum, который представляет собой короткие, нежные и изогнутые нити мицелия. Очень мелкие споры располагаются кучками или на концах нитей. Грибки находятся исключительно в роговом слое эпидермиса. На коже человека Microsporum minutissimum может вести сапрофитный образ-жизни.
Заболевание развивается медленно, незаметно для больного, и может длиться гадами. Излюбленной локализацией эритразмы является кожа верхних частей внутренних поверхностей бедер. Ф. И. Данекий установил, что эритразма часто встречается в межпальцевых промежутках стоп. Значительно реже эритразма наблюдается в подмышечных ямках и под грудными железами у женщин (рис. 32).

В начале заболевания на коже появляются небольшого размера, довольно резко отграниченные коричневато-красного цвета пятна, постепенно сливающиеся в сплошной очаг поражения, резко отграниченный, с полициклическими очертаниями. Со временем коричневато-красная окраска кожи сменяется на кирпичнокрасную, бурожелтую, коричнева-тобурую. Кожа пораженного очага шелушится отрубевидными, довольно плотно сидящими чешуйками и имеет мелкоскладчатый вид.

Д и а г н о з. Эритразму можно смешать с опрелостью, с эпидермофитией складок, экземой. При опрелости более резко выражены явления воспалительного характера, нет отчетливых границ, наблюдается мацерация кожи, больные отмечают болезненность. От экземы эритразма отличается отсутствием воспалительных явлений, мокнутия и зуда. При эпидермофитии процесс более быстро развивается, пораженная кожа имеет розовато-красную окраску, выявляется подживающий центр и возвышенный, распространяющийся по перифериb валик, покрытый пузырьками, эрозиями, корочками. В затруднительных случаях диагноз устанавливается путем микроскопического исследования чешуек. Рекомендуется следующий метод исследования. Пятна эритразмы смазывают метиленовой синью Сали (5% водного раствора буры 16 частей, концентрированного водного раствора метиленовой сини 20 частей, де-стиллированной воды 24 части), затем соскобленные чешуйки исследуют под большим увеличением в растворе 1 части глицерина на 3 части воды. При этом методе элективно окрашенные грибки хорошо видны..

Прогноз благоприятный, однако надо помнить, что процесс отличается упорством, склонен к рецидивам.

Лечение такое же, как и при разноцветном лишае. Следуеn учестъ наличие более нежной кожи в складках, а поэтому и более осторожно применять средство. Применяют также 1—2% иод, 3—5%, салициловую кислоту или резорцин в спирту и т. п.