Интертригинозные дрожжевые поражения складок (intertrigo blastomycetice)

Поражение захватывает большие и мелкие складки кожи: пахово-бедренные, межъягодичные, подмышечные, под грудными железами, межпальцевые на руках и ногах.
В больших складках кожи у детей грудного возраста появляются плоские, вялые пузырьки величиной с булавочную головку, быстро превращающиеся в пустулы. Пузырьки и пустулы не увеличиваются в размерах, не сливаются и, быстро лопаясь, образуют эрозии. В противоположность пузырькам и пустулам эрозии увеличиваются в размерах, сливаются в сплошные блестящие, как бы лаковые, влажные эрозиро-ванные участки тёмнокрасного цвета с лиловым оттенком. Сколько-нибудь значительного мокнутия на поверхности эрозий не наблюдается. Края эрозированных участков крупнофестончатые, резко отграничены каемкой отслоившегося эпидермиса. Кроме описанных пузырьков и пустулезных элементов, на коже пораженных очагов имеются воспалительного характера, величиной с чечевицу, быстро начинающие шелушиться пятна. Увеличиваясь в размерах, сливаясь, пятна образуют сплошные эритематозно-сквамозные очаги с фестончатыми очертаниями. Очень характерно появление по периферии старых очагов свежих мелких пузырьков, пустул, эритематозно-сквамозных пятен.
У взрослых наблюдается гиперемия кожи соприкасающихся поверхностей складок. На гиперемированной коже виден набухший белый ма-церированный эпидермис, местами отслаивающийся пластами и обнажающий яркокрасные влажные участки. Субъективно ощущается сильный зуд.
Мелкие складки кожи поражаются главным образом у взрослых При этом чаще всего поражаются межпальцевые складки кистей. Обычно процесс локализуется в третьем межпальцевом промежутке, реже в четвертом и втором и очень редко в первом. Поражается кожа межпальцевых складок и соприкасающихся поверхностей пальцев только основных фаланг. Кожа пораженных участков мацерирована, набухшая, беловатого цвета. Границы поражения отчетливо выражены.
Часто мацерированный роговой слой отторгается, обнажая мясо-красного цвета влажную, гладкую, блестящую эрозию. Иногда в глубине межпальцевых складок появляются трещины. По периферии поражения видны единичные мелкие пузырьки. Субъективно ощущается жжение, зуд. Заболевание протекает крайне упорно, рецидивирует.
Межпальцевые дрожжевые эрозии стоп чаще, чем на кистях, локализуются во всех межпальцевых промежутках, в том числе и в первом. Пораженной бывает кожа боковых поверхностей пальцев на всем протяжении до верхушек.
Дрожжевые поражения пупка, заушных складок наблюдаются редко.