СЕКРЕТОРНАЯ, РЕЗОРБЦИОННАЯ И ДЫХАТЕЛЬНАЯ ФУНКЦИИ КОЖИ

Кожа является и секреторным органом. В выполнении этой функции кожи большое значение имеют потовые и сальные железы.
Необходимо помнить, что с потом организм теряет не только воду (98—99%), но и ряд растворимых в ней солей и органических веществ.

При большой секреции пота с ним может теряться до 10 г азота (что соответствует примерно 60 г белка) и до 20—40 г поваренной соли. Вода, выделяемая потовыми железами, поступает из плазмы «крови. Это ведет к обильному переходу воды из тканей в кровь. Уменьшение воды в тканях и высыхание слизистой оболочки рта вызывают ощущение сильной жажды.
При усиленной деятельности потовых желез за счет обильного потоотделения уменьшается количество выделяемой мочи. Таким образом, кожа до известной степени выполняет функцию почек, что используется с терапевтической целью врачами при заболеваниях почек, связанных с недостаточностью их функции.
Нормально функционирующие сальные железы выделяют в течение недели 100, а иногда 200—300 г своеобразной массы, содержащей олеин и пальмитин, соли жирных кислот, холестерин, белки, экстрактивные вещества и т. д.

Всасывание тех или иных веществ неповрежденной кожей в общем невелико. Разбухший мацерированный эпидермис пропускает индифе-рентные жидкости легче. Лучшему всасыванию способствует тончайшее размельчение частичек вещества и сильное продолжительное втирание их в кожу. Кроме того, всасыванию кожей помогает растворение твердых веществ в летучих жидкостях, например, сулемы в алкоголе, салициловой кислоты в эфире, а также гиперемия кожи и наложение герметических повязок. Химические индиферентные вещества, растворимые в жирах (кожном, ланолине, оливковом масле), например, сера, сулема, иод, хлористое железо, окись свинца, могут проникать через неповрежденный эпидермис. Через неповрежденный эпидермис всасывается, правда, при сильном и продолжительном втирании, и металлическая ртуть, и иод в виде йодной настойки.

Необходимо обратить внимание на способность кожи всасывать, особенно при наличии поврежденного эпидермиса (экземы, чешуйчатого лишая и т. п.), салициловую кислоту, хризаробин, резорцин, деготь, пирогаллол, гваякол. При применении указанных веществ надо самым тщательным образом следить за состоянием всего организма в целом и отдельных его органов, чтобы не возникло крайне тяжелых, опасных для жизни осложнений. Врачи знают об этом и всегда контролируют состояние мочи у больных, при лечении которых они применяют деготь, хризаробин и пирогаллол.
Мы хотим подчеркнуть здесь возможность всасываемости салициловой кислоты. Об этом, к сожалению, в литературе имеется слишком мало данных. Нами отмечено определенно вредное воздействие на организм салициловой кислоты, которая при всасывании может вызвать резкие головные боли, тошноту, рвоту, потерю сознания и даже смерть. На основании этого при экземах, чешуйчатом лишае мы категорически требуем не повышать концентрацию салициловых мазей выше 2% у детей и 5% у взрослых. При первых же признаках недомогания применение салициловой кислоты следует немедленно прекратить.

Дыхательная функция кожи состоит в обмене газов, т. е. в поглощении кислорода и выделении угольной кислоты и паров воды (perspira-tio insensibilis).
В обмене газов роль кожи невелика: через кожу вводится в организм приблизительно 1/180 кислорода, поступающего через легкие, и выводится 1/90—1/65 углекислоты, выводимой через легкие.
Путем perspiratio insensibilis кожа выводит до 800 г водяных паров, превышая работу легких в этом отношении более чем в 2—3 раза.
Газовый обмен кожи тождествен легочному и сводится к диффузии газов из окружающей кожу атмосферы в кровь капилляров кожи.