ВИРУСНЫЕ ДЕРМАТОЗЫ
ПРОСТОЙ ПУЗЫРЬКОВЫЙ ЛИШАЙ (HERPES SIMPLEX)

Заболевание характеризуется появлением группы или групп пузырьков. Высыпанию везикул иногда предшествует легкая лихорадка. Вначале, отмечается ощущение зуда и напряжения, покраснение и припухание ограниченного участка кожи или слизистой, затем появляются напряженные пузырьки величиной до булавочной головки. Прозрачное содержимое пузырьков быстро мутнеет, ссыхается в корочки, которые по мере эпителизации очагов, поражения отпадают, оставляя после себя или временную гиперемию, или вторичную пигментацию на месте бывших пузырьков.

Чаще всего простой пузырьковый лишай локализуется на верхней губе, реже на -нижней губе или на носу (herpes labialis, nasalis). He так редко простой пузырьковый лишай наблюдается на половых органах (herpes genitalis). У мужчин пузырьки возникают чаще всего на венечной бороздке -или на крайней плоти. Пузырьки, располагающиеся на коже, быстро подсыхают в корочки и заживают. Если пузырьки локализуются на внутреннем листке препуциального мешка, то после нарушения целости их покрышки эрозированные места покрываются гнойным налетом, и вся картина может напоминать таковую при твердом или мягком шанкре. Иногда при herpes genitalis увеличиваются регионарные паховые лимфатические узлы.

У женщин herpes genitalis локализуются обычно на малых половых губах и в области клитора. Здесь также, как правило, нарушается целость пузырьков, и сформировавшиеся эрозии покрываются гнойным налетом. Herpes genitalis нередко имеет склонность к рецидивам. Рецидивы наступают или спонтанно, или после механических раздражений (coitus), или после менструации. Часто появление herpes simplex провоцируется другими инфекциями (малярия, сезонный грипп, тиф и др.).
Этиология. Возбудителем herpes simplex является фильтрующийся вирус.
Патологоанатомические изменения сводятся к экесудативно-воспа-лительному процессу, ведущему к формированию пузырьков.

Диагноз herpes simplex поставить обычно легко. Однако локализация на половых органах всегда должна фиксировать внимание врача на возможности наличия или твердого шанкра (в частности, герпетиформ-ного), или вторичных сифилитических сыпей (эрозий); болезненность.

склонность к быстрому заживлению, отсутствие уплотнения и полицикличность краев — все это показатели herpes simplex. Однако в тех случаях, когда возникает даже малейшее сомнение в диагнозе, (необходимо прибегнуть к бактериоскопическому исследованию отделяемого на бледную спирохету или стрептобациллы мягкого шанкра.
Клинически от мягкого шанкра herpes simplex отличается тем, что при мягком шанкре имеются болезненные ори ощупывании, язвочки с нависающими и изъеденными краями, под которые (можно провести зонд, и покрытым гнойным налетом дном.
Прогноз при herpes simplex благоприятный.
Лечение. Применяются подсушивающие присыпки (Zincum oxydatum et Talcum venetum поровну) или цинковая паста. Если воспалительные явления значительны, назначают примочки из борной воды, промывания слабым теплым раствором марганцовокислого калия. При рецидивирующем герпесе можно попробовать облучение рентгеновыми лучами, а также внутривенные вливания витамина В1