ВЛИЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА СОСТОЯНИЕ КОЖИ

Идеи корифея науки И. П. Павлова о целостности организма и его взаимодействии с окружающей средой имеют особое значение для понимания патологических сдвигов, 'возникающих в организме человека.
Целостность сложного организма осуществляется, особенно у позвоночных, прежде всего нервной системой. Последняя устанавливает взаимосвязь с внешней средой и определяет характер ответных реакций организма.
Основные положения Вирхова—деление организма на клеточные территории, признание непосредственного действия раздражителей на клетки — находятся в непримиримом противоречии с принципами учения И. М. Сеченова, И. П. Павлова, Н. Е. Введенского. Рефлекторный принцип реагирования приобретает решающее значение для всего организма.
Говоря о рефлексах, о роли рефлекторных приборов, И. П. Павлов указывал на то, что раздражитель может вызвать изменения в любой системе организма без непосредственного контакта с клетками.

Вопросам влияния нервно-психических факторов на процессы со стороны кожи отечественные дерматологи уделяли внимание уже в конце прошлого столетия. К. Л. Сирский, представитель школы проф. А. Г. По-лотебнова, выражая взгляды своего учителя, писал в 1886 г., что возникновение пузырчатки зависит от заболеваний мозговых центров и симпатической нервной системы. Ранее К. Л. Сирского аналогичные положения выдвигал и П. В. Никольский.

При изучении влияния центральной нервной системы на состояние кожи большое значение имеют работы М. К. Петровой из лаборатории И. П. Павлова, установившей на основании многочисленных и продолжительных экспериментов тесную связь большинства дерматозов с нервной системой. М. К. Петрова наблюдала 5 кастрированных собак, у которых путем резкого ослабления их нервной деятельности и выведения ее из состояния равновесия под влиянием напряженной работы, тиреоидина и пр., удалось, наряду с ясно выраженными нервными явлениями, наблюдать и резкие дистрофические процессы как в виде обширных экзематозных очагов, так и» в форме трофических язв различной локализации.
М. К. Петрова указывает: «Таким образом, с отчетливостью выступает, что главной причиной возникновения болезненных процессов на коже нервнотравмированных собак служило функциональное изменение, ослабленное состояние мозговой коры, так что роль больших полушарий в данных случаях является несомненной». Влияние центральной нервной системы на состояние кожи мы изучали у больных, погруженных нами в гипнотическое состояние. При этом мы каждому детали те или иные внушения и следили за происходящими в коже и на коже больного изменениями.

Мы показали возможность влиять через вторую сигнальную систему во взаимодействии с первой на биохимические процессы (изменения) в коже, на состояние капилляров кожи, на морфологический состав ее крови.
При лечении больного, страдающего красным плоским лишаем, внушением мы изучали возникавшие гистопатологические изменения элементов кожных высыпаний. Оказалось, что в процессе лечения наступали регенеративные изменения в эпидермисе и дерме: исчезали явления гранулеза, становились менее выраженными альтеративные и экссудативные процессы в коже.

Значение психики в возникновении изменений в коже подтверждается следующим интересным наблюдением, о котором мы сообщали еще в 1936 г.
У больной после приема хинина всегда появлялась крапивница. Мы вызывали у больной гипнотическое состояние и внушали, что она принимает хинин, но хинина не давали. Через несколько часов после внушения у больной появлялась крапивница. Затем мы ей внушили, что она сможет безнаказанно принимать хинин. В дальнейшем после приема хинина, который она часто принимала по поводу имевшейся у нее малярии, крапивница у нее не возникала.
Приведенное наблюдение ярко демонстрирует роль второй сигнальной системы во взаимодействии с первой на центральную нервную систему в возникновении аллергических реакций организма на введенный раздражитель и, наряду с этим, доказываем возможность вызывать крапивницу путем внушения.

Мы наблюдали также излечение гипнозом больного сальварсанным дерматитом. А. Я. Дегтяр опубликовала сообщение об излеченной аналогичным способом больной herpes menstruationis.
Здесь уместно упомянуть об интересных наблюдениях И. И. Потоцкого, который изучал влияние гипноза на течение воспалительной реакции кожи и показал, что путем воздействия через вторую сигнальную систему можно изменять течение воспалительной реакции кожи.

Всем хорошо известна положительная роль воздействия на психику при лечении ряда дерматозов (например, бородавки, красный плоский лишай) и в проявлении их различных симптомов (зуд и т. п.).
Приведенными наблюдениями мы, конечно, не исчерпали всех перспектив, которые дают дерматологу правильное понимание зависимости состояния кожи от влияния на нее центральной нервной системы и учет психического состояния больного. Эти перспективы будут становиться все шире по мере освоения советскими дерматологами богатого наследия И. П. Павлова. Это в корне изменяет представление о происходящих патологических изменениях в организме у больного, страдающего кожным заболеванием.