ГИГИЕНА КОЖИ И ВОЛОС

В профилактике не только кожных болезней, но и ряда других заболеваний организма большое значение имеет правильный гигиенический уход за кожным покровом.
Первое, что всегда должно быть в поле зрения, — это поддержание чистоты кожи. Для этой цели прежде всего пользуются водой и мылом. Гигиенические обмывания кожи в бане, под душем, в ванне и т. п. должны производиться не реже одного раза в неделю. Лучше всего переносится дождевая или снеговая вода, в которой нет раздражающих веществ, так называемая мягкая вода. Вода, содержащая в значительном количестве соли кальция (жесткая вода), при длительном применении может вызывать раздражение, особенно при сухой, тонкой коже. Чтобы устранить раздражающее действие жесткой воды, на стакан воды добавляют 1/4 чайной ложки буры или питьевой соды, или 1 столовую ложку глицерина или же кипятят воду. Для ежедневного умывания лучше всего пользоваться водой комнатной температуры.
Мыло прекрасно очищает кожу. Однако оно обезжиривает и сушит кожу, поэтому применять его при сухой коже нецелесообразно. В таких случаях следует пользоваться только мягким, пережиренным мылом (детское мыло, мыло «Красный мак», «Флора»). После умывания лицо и руки надо тщательно вытереть полотенцем, так как в противном случае легко разовьется сухость, шелушение, покраснение и зуд кожи.
При сухой коже умываться следует не чаще 2—3 раз в неделю (на ночь). Для умывания употреблять теплую мягкую воду без мыла. Вместо мыла рекомендуется применять миндальные отруби или размоченный черный хлеб. Еще лучше мыть лицо раствором молока (1 часть) и воды (2 части). Лучше вместо умывания обтирать кожу ваткой, смоченной растительным маслом или смесью {«майонез») из 2 яичных желтков, 3/4 стакана сливок, 1/4 стакана водки и сока одного лимона. Этой же смесью полезно кожу протереть и на ночь. Избыток масла или смеси убирается пудрой. Для припудривания сухой кожи пользуются жирными пудрами, например, «Красный мак». При сухой коже назначают жирную пищу и витамин А или пищу, богатую витамином А (молоко, яйца, морковный сок, рыбий жир). Следует защищать лицо при сухой, ветреной погоде. Полезно пребывание в жаркие дни на воздухе.
При жирной коже отмечается обильное выделение секрета сальных желез. Выводные протоки сальных желез при этом расширены, кожа как бы покрыта маслом, блестит. Для обезжиривания кожи применяют мыло и воду. Смывать мыльную пену с жирной кожи следует сначала горячей, потом прохладной водой. Лицо надо вытирать насухо мохнатым полотенцем, затем припудривать кожу (лучше пользоваться пудрой «Красная Москва» или «Кремль»). В течение дня жирную кожу следует 2—3 раза обтирать 1—2% раствором нашатырного, салицилового или резорцинового спирта.
Для лечения жирной кожи применяют так называемые парафиновые маски, после которых кожу лица протирают 2% раствором резорцина или календулы и припудривают. После нескольких парафиновых масок на кожу накладывают белковые маски. Белковая маска готовится следующим образом: 1 белок взбивается до консистенции снежной массы, к которой при постоянном размешивании постепенно добавляется чайная ложка лимонного сока или 10—15 капель камфорного спирта. Целесообразно протирать кожу лица следующим раствором: квасцов (alumen) 1 чайную ложку, воды и водки по полстакана. Диэта у лиц с жирной кожей должна быть бедна жирами.
Известно, что не только количественные, но и качественные особенности кожного сала зависят от количества и характера питания. Так, доказано, что жиры, например, кунжутное масло, при приеме внутрь переходят в секрет сальных желез.
Пища, богатая углеводами и поваренной солью, повышает выделение секрета сальными железами.
Лицам, страдающим себорреей и склонным к полноте, рекомендуется избегать приема сразу больших количеств пищи. Надо таким людям есть понемногу, лучше чаще, причем не рекомендуется употреблять жирные, мучные, сладкие блюда.
Пряности (горчица, хрен, перец и т. д.) и алкогольсодержащие напитки запрещаются лицам, имеющим жирную кожу. Необходимо строго ограничить введение в организм жидкости. Таким больным следует есть черный хлеб, вареное мясо, рыбу, винегреты из сырых и вареных овощей, молочные и овощные супы (в небольшом количестве), гречневую кашу, чернослив, простоквашу, творог. Весьма желательно проведение «голодных» дней — яблочных, овощных, молочных. Необходимо обратить внимание на ежедневное опорожнение кишечника.

Для устранения преждевременно появившихся на коже лица морщин назначают парафиновые маски, массаж и аутогимнастику мышц лица (медленное открывание и закрывание рта, сгибание и разгибание головы и т. п.). С целью профилактики запрещают морщить лоб, щурить глаза и т. п.
Большого внимания требует к себе гигиена волос. Раньше всего следует научиться правильно расчесывать волосы. При грубом расчесывании волосы обрываются, ломаются. Расчесывать волосы надо осторожно редким гребнем. Если волосы короткие, то их надо расчесывать, начиная с корня; при длинных волосах расчесывать начинают с конца и, постепенно передвигая гребень, расчесывают участки волос, расположенные ближе к поверхности кожи. При этом длинные волосы располагаются параллельными рядами и механически очищаются. Само собой понятно, что гребни должны быть индивидуальные. Очень пагубно действует на состояние волос перманентная и горячая завивка. Можно рекомендовать пользоваться щетками для волос. Щетка разглаживает волосы, вызывает гиперемию кожи и способствует равномерному распределению сала.

Волосистую часть головы моют раз в 7—10 дней теплой водой с мылом. Мыльную пену втирают в корни волос, удаляют повторным ополаскиванием обильным количеством теплой воды. Затем высушивают волосы полотенцем. Не следует применять высушивающие электрические приборы. При очень сухой коже волосистой части головы и наличии на ней сухих отрубевидных чешуек рекомендуется мыть голову .яичным желтком (один желток на стакан воды). После мытья сухие волосы следует смазать растительным маслом (Oleum Ricini 50,0, Tinctura Gantharidis 5,0).
Уход за волосами сочетается с общими мероприятиями, направленными для укрепления всего организма (витамины, мышьяк, железо и т. д.).
При усиленном выпадении волос, помимо общего лечения, проводится ряд лечебных мероприятий. Так, при сухой себоррее назначают на 12 дней втирание в кожу волосистой части головы 10% серной или, белой ртутной мази. При назначении последней мазь предварительно испытывают на небольшом участке кожи, чтобы установить у больного возможное наличие пповышенной чувствительности кожи к ртути. Мазь надо осторожно втирать в течение 3—5 минут в 1/6 часть кожи головы. Каждый вечер мазь втирают в последующую часть кожи головы. На 7-й день больной должен помыть голову и затем снова втирать мазь. При этом участки кожи обрабатываются в обратном порядке, начиная с того участка, которым был закончен первый тур. После второго тура больной моет голову и показывается врачу. Если явления себорреи исчезли, то, чтобы вызвать гиперемию кожи, улучшить кровоснабжение волосяных фолликулов, мы назначаем ежедневные втирания в кожу всей волосистой части головы спирта:

Rp. Hydrargyri bichlorati corrosivi 0,1 (!)
Resorcini 2,0
Olei Ricini 3,0
Spiritus vini 70° ad 100,0
MDS. Наружное. Яд!

При светлых волосах во избежание окрашивания их в красноватый цвет резорцин заменяют салициловой кислотой. Если волосы жирные, то из прописи мы исключаем касторовое масло. Втирать спирт надо в течение месяца. В дальнейшем с перерывом в 1—1 1/2 месяца втирания повторяют до прекращения выпадения волос. Попутно больному назначают токи д'Арсонваля в виде «гребешка» и освещение ртутно-квар-цевой лампой. Во время освещения волосы расчесывают таким образом, чтобы все участки кожи посменно подверглись воздействию лучей.
Если волосы выпадают сильно, то мы настаиваем на бритье головы и после мазевой терапии применяем парафиновые маски и энергичный массаж.
Для лечения перхоти при жирных волосах втирания мази заменяют втираниями взбалтываемой смеси с серой. Удобно с этой целью применять растворы № 1 и № 2 М. П. Демьяновича (раствор № 1—60% раствор гипосульфита натрия; раствор № 2 — 6% раствор соляной кислоты, см. лечение чесотки). Сначала натирают волосистую часть головы раствором № 1, затем раствором № 2 (один раз в день).

Различные нарушения гигиены труда, длительная работа по ночам, особенно в сидячем положении, без движения, в закрытом помещении, а также нарушение питания, злоупотребление курением и, наконец, плохой уход за кожей волосистой части головы вредно отражаются на питании волос. Волосяной сосочек атрофируется, погибает, наступает облысение.

Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни