ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ СИФИЛИС

Заразительность сифилиса не вызывала сомнения ни у кого из врачей, кто сталкивался с этой болезнью еще в конце XV и начале XVI века. Однако попытки получить экспериментальный сифилис относятся к более позднему времени.

В 1869/70 учебном году врач Виц под наблюдением В. М. Тарковского проделал прививки сифилитического материала жеребятам. На месте введения инфекционного материала появились язвы, которые, однако, трактовались В. М. Тарновским как неспецифические.
Под наблюдением А. И. Поспелова ординатор Домашиев прививал отделяемое сифилитических язв поросятам. А. И. Поспелов утверждал, что та месте прививок у них развился склероз.
Аналогичными были и результаты экспериментов другого петербургского врача Э. Ф. Шперка, сделавшего в 1886—1888 гг. прививки сифилиса 28 обезьянам, 2 козам, 2 овцам, 3 кроликам и 1 теленку. У одной-из зараженных Э. Ф. Штерном обезьян после трехнедельной инкубации развилась язва на месте прививки, а через месяц после этого появилась сыпь. Э. Ф. Шперк сделал прививку новой обезьяне от заболевшей. Результат прививки был положителен. Таким образом, Э. Ф. Шперк первый заразил одну обезьяну от другой. Э. Ф. Шперк очень скромно отнесся к результатам своих замечательных опытов. Докладывая о своих работах на заседании Петербургского врачебного общества, он сказал, что результаты его опытов доказали лишь одно, а именно: «вопрос о непрививаемости сифилиса животным должен считаться открытым». Замечательные наблюдения Э. Ф. Шперка не были оценены по достоинству царским правительством.

Большое значение в истории мировой науки имело решение проблемы экспериментального сифилиса И. И. Мечниковым и Ру в 1903 г., когда им удалось у человекоподобной обезьяны шимпанзе прививкой человеческого сифилитического материала вызвать первичную сифилому. Первичная сифилома со всеми ее характерными для человека клиническими симптомами развилась у самки на месте прививки инфекционного материала — на praeputium clitoridis через 26 дней после заражения Вначале появилась везикула, в дальнейшем превратившаяся в эрозивный твердый шанкр с последующим опуханием паховых узлов. Через 30 дней после появления первичной сифиломы у шимпанзе развились явления генерализованного сифилиса. И. И. Мечников и Ру первые доказали в дальнейшем наличие в сифилидах у обезьян бледных спирохет.

Опыты по заражению обезьян сифилисом стали ставить и в других институтах. Нейссер организовал специальную экспедицию на остров Яву, где были проведены в большом масштабе заражения обезьян сифилисом. Заражали высших и низших обезьян. Эксперимент проводился в климатических условиях, благоприятных для этих животных. Большие работы по изучению экспериментального сифилиса были проведены Г. Н. Габричевским, Д. К. Заболотным, М. А. Членовым и др. Установлено, что сифилисом заражаются не только высшие, но и низшие обезьяны, что в течение сифилиса у них различаются проявления, характерные для первичного и вторичного периода болезни. Типичных проявлений гуммозного порядка у обезьян не наблюдалось. Отмечены поражения костей и центральной нервной системы. Инкубационный период у высших обезьян примерно равен таковому у человека: 3—4 недели первичная инкубация, 3—8 недель — вторичная. У низших обезьян сроки инкубации удлиняются: свыше 4 недель первичный инкубационный период, около 3 месяцев — вторичный.

Постановка опытов с экспериментальным сифилисом на обезьянах недоступна в условиях севера: обезьяны быстро гибнут в нашем климате; кроме того, они очень дороги. Поэтому естественны были попытки перенести эксперименты на обычных лабораторных животных.

В 1881 г. Гензель (P. Haensel) заразил сифилитическим материалом кроликов. У некоторых из них появились симптомы сифилиса.
Кролика удается заразить различными путями: в роговицу, переднюю камеру глаза, кожу, слизистые и т. д. Наиболее удобен и распро странен метод заражения кролика под кожу мошонки или в ткань яичка.

При внутримошоночном заражении течение сифилиса протекает примерно по следующей схеме. Инкубационный период от момента заражения кролика сифилитическим материалом, взятым у человека, равняется приблизительно 1 — l l/2 месяцам. Если прививочный материал взять у кролика после нескольких предварительных пассажей, то в таких случаях инкубационный период сокращается до 10—12 дней, что указывает на усиление вирулентности бледной спирохеты при пассажах.

У подопытных животных на месте прививки развивается первичное сифилитическое [поражение в виде типичного склероза. Склероз сохраняется до 4—6 месяцев, а иногда и больше, после чего постепенно заживает. В регионарных лимфатических узлах часто регистрируются изменения, напоминающие сопутствующий бубон у человека.

Проявления вторичного периода у кроликов возникают редко. Из проявлений, характерных для этого периода, у кроликов чаще всего наблюдается папуло-корочковый сифилид, широкие кондиломы у заднего прохода и на половых органах, папулы на веках, у ноздрей, выпадение шерсти, кератиты и керато-ириты.

Сифилитические поражения нервной системы у зараженных кроликов были изучены Ю. А. Финкельштейном, который описал их в виде искривленной шеи (кривошея), живых рефлексов задних, а иногда и всех четырех конечностей, манежных движений, вялых реакций одного или обоих зрачков (иногда анизокория), пареза и паралича конечностей, постепенно развивающегося маразма, общей вялости и слабой реакции на внешние раздражения, слабого аппетита.

П. С. Григорьев и его сотрудники находили, бледных спирохет в ставках аорты у кроликов с сифилитической инфекцией двухлетней давности. Обнаружены 'специфические поражения в печени, селезенке, костном мозгу и других внутренних органах кролика.
Весьма редко удавалось получить положительные результаты с передачей сифилиса у кроликов потомству. Описан удачный опыт, при котором у больной сифилисом самки от здорового самца родились два кролика, у которых впоследствии развились типичные кератиты и па-пуло-корочковая сыпь.

Прививка печени и селезенки одного из крольченков здоровому кролику вызвала у последнего на месте прививки появление первичной сифиломы с характерными в ней бледными спирохетами.
Перевивками кусочков печени, селезенки, костного мозга, взятых от кроликов, зараженных сифилисом за 14,8 и даже 11/2 дня до этого, удавалось заразить сифилисом здоровых кроликов. Это свидетельствует, что бледные спирохеты могут попасть ©о внутренние органы в течение первых дней после заражения.

В регионарных лимфатических узлах бледные спирохеты обнаруживались через несколько часов после заражения, а Колле (Kolle) находил бледных спирохет в регионарных лимфатических узлах у морокой свинки уже через 5 минут после заражения.
М. А. Членов еще в 1906 г. первый изучал влияние перегревания организма на течение экспериментального сифилиса.

При изучении экспериментального сифилиса у животных было обнаружено, что у части зараженных животных клинических проявлений
сифилиса, не обнаруживалось. Если же этих кроликов убивали и заражали их органами новых здоровых кроликов, то последние заболевали сифилисом и имели типичные клинические для «их проявления. Бессимптомно протекающая инфекция у больных сифилисом животных позволила понять загадочные случаи длительного бессимптомного течения сифилиса у человека. Такие животные-сифилитики с бессимптомно протекающей у них инфекцией получили название нуллеров.
Опыты на животных дали исключительно ценный материал, который помог понять многие сложные вопросы патологии и терапии сифилиса.

Отечественные авторы, работая по проблеме экспериментального сифилиса, обогатили наши познания в области общей патологии этого заболевания.
Мы не имеем возможности перечислить и проанализировать здесь все отечественные работы по экспериментальному сифилису. Укажем только на работы, проводимые ленинградской школой — М. В. Вексель, А. Я. Виленчук, С. Е. Горбавицкий, П. Г. Оганесян, С. Т. Павлов и др.; московской школой — П. С. Григорьев, В. А. Рахманов, М. А. Розентул, Ю. А. Финкельштейн и др.; одесской школой — Г. И. Боевская, М. М. Израэльсом, И. Д. Перкель и др.

Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни