КРИОТЕРАПИЯ

Криотерапия (от греческого слова криос — холодный) проводится углекислым снегом. Жидкая углекислота хранится в специальных баллонах (бомбах) и при соединении с воздухом превращается в снег (температура — 70°). Собирается снежная углекислота из бомбы в замшевый мешочек, где освобождающаяся при открытии крана баллона (бомбы) углекислота принимает вид снега. Этим снегом набиваются специальные деревянные, металлические или стеклянные трубки, различные по своему диаметру. Поршнем, подогнанным по величине к той или иной трубке, снежный цилиндр прижимается к пораженному участку кожи. При этом изменяют давление и продолжительность приложения снега, в зависимости от желания получить больший или меньший эффект от воздействия углекислого снега. Время процедуры —от 5 секунд до 1 1/2—2 минут.

В зависимости от места расположения очага поражения, от физиологических, возрастных, половых и индивидуальных особенностей организма, а также от клинической картины поражения находятся и время экспозиции, и степень давления углекислого снега на нужный участок кожи. Так, в местах, где кожа нежная, тонкая, плохо снабжается кровью и прилегает непосредственно к костям или хрящам, как на кончике и спинке носа, на ушных раковинах, на концах пальцев, резкое давление может вызвать некроз не только кожи, но и подлежащих хрящей, надкостницы и т. д.
На местах, где имеется рыхлая клетчатка, например, на нижнем веке резкое давление может привести к значительному, долго не заживающему некрозу.

Дети до 13 лет и женщины в период менструации обладают повышенной чувствительностью к углекислому снегу. Поэтому криотерапия у них должна применяться с осторожностью. Необходимо обращать внимание, чтобы трубки с углекислым снегом при их применении были строго перпендикулярны к коже, иначе углекислый снег будет действовать неравномерно. Повторное применение процедуры допускается только после полного заживления подвергнувшегося замораживанию участка.
При применении криотерапии еще во время сеанса могут наступить некоторые болезненные ощущения, которые потом несколько усиливаются. Через 1—2 часа боли успокаиваются. После применения углекислого снега вскоре очаг поражения припухает, а через несколько часов на нем образуется пузырь. Необходимо, чтобы содержимое пузыря оставалось прозрачным и не становилось кровянистым. Последнее свидетельствует о слишком энергичном вмешательстве. Эпителизация пораженного участка наступает через 10—14 дней. Сформировавшийся пузырь должен оберегаться от повреждения и от внедрения вторичной инфекции.

Показания для применения криотерапии разнообразны. Хороший эффект достигается при каверномах. При этом лечить можно и маленьких (грудных) детей, соблюдая, конечно, необходимые предосторожности. Продолжительность применения углекислого снега колеблется в этих случаях от 5 до 10 секунд. На коже лица экспозиция бывает короче, чем на коже волосистой части головы. Большие каверномы прижигать не следует.

С успехом можно применять углекислый снег при лечении рентгеновских атрофии кожи. В этих случаях надо достигнуть исчезновения расширенных сосудов и пигментации. Время применения углекислого снега исчисляется в 5—6 секунд, -при небольшом давлении. То же самое относится и к разлитым покраснениям, наблюдаемым при красных угрях.

Особенно успешно применение криотерапии при гиперкератозах, бородавках, и даже подошвенных бородавках, а также старческих бородавках. В этих случаях экспозиция зависит от степени ороговения и может колебаться от 30 секунд до 1—2 и даже 3 минут. Также успешно применяется криотерапия при фиксированных очагах эритематоза (красной волчанки). Время применения углекислого снега колеблется от 10 до 20 секунд. Можно применять криотерапию и при долго существующих трещинах губ. Время применения — 5—10 секунд.